临终关怀机构困境折射中国基层生死教育缺位图片

发布时间：2020-01-14 18:50:54 阅读：次来源：手镯厂家

临终关怀机构困境折射中国基层生死教育缺位

院长谭美青介绍说，护理院是一家“医养结合”“临终关怀”非营利养老机构，主要为高龄、失智、失能老年人提供医疗护理、生活照料、养老送终全程服务。

护理院四层小楼里，每个房间都住着２至４位老人。一位护理人员说，她们主要工作是减轻老人疾病痛苦，并给予老人生活起居方面的照顾，包括吃饭，翻身和大小便等。

１２年来，９００多位老年病人在这里安详地走完人生最后一程，２００多位病情缓解转往其他老年公寓或者回归家庭，还有２００多位老年人和残疾人，仍然生活在这里。

记者采访发现，作为专业的医疗护理手段，临终关怀服务的探索在中国基层开展多时，但多数机构遭遇挫折，或发展受诸多因素掣肘。济南多家曾试水临终关怀的病房全部半路折戟。

公开资料显示：济南市第五人民医院１９９９年最早启动该项目，持续到２００６年。２００９年５月，山东省千佛山医院肿瘤科成立有３０张开放性床位的“宁养病房”，开展临终关怀服务，结果“本院的病号转不动，外院的病号引不来”，床位运转率始终没有达到医院要求的８５％，半年后关张。

山东省生命伦理研究院院长陈晓阳说，临终的过程，因人而异。但绝大多数都会需要一根“拐杖”，才能走得更平稳、更安详。这根拐杖，可以是家人、社会不离不弃的支持和关爱，也可以是对死亡本身的安然接纳。临终关怀在生理之外，更给予了一份这样的心灵安抚。

然而由于社会上对死亡的不科学认知、忌讳，这根“拐杖”常是扭曲的。据开展临终关怀服务的机构介绍，在最后的日子里，患者一般不是被安置在临终关怀机构里，而是无奈地接受两种截然不同的“待遇”：要么在医疗机构继续过度治疗，甚至到生命的最后一刻仍在接受创伤性的治疗，而这进一步加剧了综合性医院资源紧张的局面；要么拉回家中放弃治疗，患者受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。

据陈晓阳介绍，临终期一般为１０－１４天（有时候可以短到２４小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助患者恢复健康”转向“减轻痛苦”。当生命走到尽头的时候，每个人都希望平静而又尊严地离开这个世界。一份调查显示，７０％癌症晚期的患者需要给予止痛、心理安抚等“舒缓疗护”及临终关怀。