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糖尿病治疗使用胰岛素是不是要终身依赖【消息】

发布时间:2020-09-16 19:23:41 阅读: 来源:手镯厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

胰岛素这个词,对于大部分市民来说并不陌生,随着近年来糖尿病人的增多,胰岛素的应用也越来越多。不过,许多糖尿病人对于是否使用胰岛素会左右为难,大多数人认为胰岛素对于平稳血糖效果好,也有少部分人认为,进行糖尿病治疗时,一旦使用胰岛素几乎就是终身依赖!

53岁的祝先生最近经常感觉口渴,而且体重明显下降,浑身乏力。他到医院一检查,医生无奈地告诉他,“很遗憾,你患上了糖尿病,这是一种终身性疾病!”一个现实问题摆在了他面前:用哪种方法降糖?他本想吃口服降糖药,医生推荐使用胰岛素,他很担心,用上胰岛素虽说能降糖,但用上就停不下来怎么办?在他眼里,胰岛素是天使,也是恶魔。

胰岛素是个啥东西

“任何药物都是双刃剑,胰岛素也不例外。”辽宁医学院附属三院内分泌与代谢病科主任奚悦说。

胰岛素是由胰腺分泌的荷尔蒙,同胰高血糖素等升糖激素一起控制着人体的血糖水平。进食时,胰岛素拥有是把血糖送入细胞立即使用,还是储存在脂肪中为将来所用的决定权。

胰岛素与胰高血糖素等升糖激素通力合作,用难以置信的精确度控制着血糖的水平。而任何破坏这种平衡的现象,都会导致有害于健康的后果。

四大类口服降糖药

“在临床诊疗中,医生要根据病人的具体情况选择药物,糖尿病也不例外,有的病人适合用口服药,有的病人适合用胰岛素,要具体问题具体分析。”奚悦介绍说。

目前,口服降糖药主要分四大类:促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。

双胍类和噻唑烷二酮类降糖药有改善胰岛素抵抗、增加机体对胰岛素敏感性的功效,适合于肥胖的Ⅱ型糖尿病人。这样的糖尿病人胰岛素分泌往往多于常人,但胰岛素“出工不出力”,这些病人血糖不太高时,可以单独使用双胍类和噻唑烷二酮类降糖药。

α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是减少糖经肠道的吸收,由于我国的饮食结构以碳水化合物为主,餐后容易血糖升高,故用该药降低餐后血糖。促胰岛素分泌剂则是促胰岛素分泌。

适合用胰岛素的六类人群

众所周知,Ⅰ型糖尿病人是必须使用胰岛素的。除此以外,合并急慢性并发症、手术和围手术期、妊娠与分娩、Ⅱ型糖尿病人β细胞功能明显减退、其他特殊类型的糖尿病人都适合使用胰岛素。

有些新发现的糖尿病人会说,我刚得病,为啥不能先吃药呢?等药物不起作用了,我再用胰岛素不也行吗?

奚悦解释说,有资料记录:一个糖尿病人从血糖紊乱到“三多一少”症状出现,平均是7—8年。从这个数字不难看出,尽管这些病人没有出现症状,但是已经处于糖尿病前期或者已经是糖尿病的病人了,只是自己不知道而已。

如果一个Ⅱ型糖尿病人盲目认为自己胰岛素分泌不足,而随意使用磺脲类促胰岛素分泌剂,那么长此以往他的β细胞功能会衰竭,会出现药物继发失效。“人的身体不是药物的试验田!”奚主任一再强调说。

使用胰岛素≠上瘾

在现实生活中,一些市民对胰岛素有偏见,认为一旦使用胰岛素就会终身使用。“糖尿病是终身性疾病,胰岛素的使用不一定是终身的,有很多病人调理得好就能脱离胰岛素。”奚悦说。

通常情况下,初发的Ⅱ型糖尿病人、血糖又高,适合短期使用胰岛素,迅速减轻糖毒性对胰岛β细胞的损害,使胰岛β细胞的功能得到部分恢复,从长远的角度考虑,这对患者有百利而无一害。当病人的胰岛β细胞恢复后,有些人完全可以停止使用胰岛素。

但是,患糖尿病多年的Ⅱ型糖尿病人到后来由于胰岛β细胞功能减退,还是必须使用胰岛素的!

专家温馨建议:

随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。

(实习编辑:谢运胜)

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